Когда температура повышается, растут и медицинские риски. Должны ли врачи и медсестры больше говорить о жаре?

Dec 01, 2023

Ранее этим летом важное электронное письмо появилось в почтовых ящиках небольшой группы работников здравоохранения к северу от Бостона. В электронном письме их предупредили, что местная температура поднимается до 80-х градусов.

День с температурой более 80 градусов не является жарким по меркам Финикса. Этого уровня было недостаточно даже для того, чтобы вызвать официальное предупреждение о жаре для широкой общественности.

Но исследования показали, что такие температуры, наступающие так рано в июне, приведут к увеличению количества посещений больниц и смертности из-за жары во всем Бостонском регионе.

Риск для здоровья, связанный с жарой, неодинаково распространяется на все население. Но большинство пациентов в этой конкретной клинике Cambridge Health Alliance в Сомервилле, штат Массачусетс, могут быть уязвимыми.

А воздействие жары на здоровье не проявляется постоянно в течение всего лета. Внезапный всплеск тепла, особенно если он происходит в начале того, что ученые называют сезоном жары, может быть особенно опасным.

«Люди весьма уязвимы, потому что их тела еще не приспособились к жаре», — сказала доктор Ребекка Роджерс, врач первичной медико-санитарной помощи в клинике.

Целевое оповещение по электронной почте, которое врачи и медсестры получили в тот день, является частью пилотного проекта, реализуемого некоммерческой организацией Climate Central и Центром климата, здоровья и глобальной окружающей среды Гарвардского университета, или C-CHANGE.

Врачи, получающие оповещения, работают в 12 общественных клиниках в семи штатах: Калифорнии, Массачусетсе, Северной Каролине, Орегоне, Пенсильвании, Техасе и Висконсине.

Для каждого местоположения первое в сезоне оповещение по электронной почте было отправлено, когда местная температура достигла 90-го процентиля. Это произошло 14 мая в пригороде Портленда, штат Орегон, во время весенней жары. В Хьюстоне это произошло в начале июня.

Второе оповещение по электронной почте было отправлено, когда прогнозы показали, что термометр достигнет 95-го процентиля. Для Роджерса это электронное письмо пришло 6 июля, когда максимальная температура достигла 87 градусов.

Эти электронные письма напоминают Роджерсу и другим врачам о необходимости сосредоточиться на пациентах, которые особенно уязвимы к жаре. Сюда входят работники на открытом воздухе, люди старшего возраста или пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или заболеваниями почек.

Другие группы риска включают юных спортсменов и людей, которые не могут позволить себе кондиционирование воздуха или не имеют стабильного жилья. Жара также связана с осложнениями во время беременности.

«Жара может быть опасна для всех нас», — сказал доктор Калеб Дрессер, директор по решениям для здравоохранения компании C-CHANGE. «Но последствия невероятно неравномерны в зависимости от того, кто вы, где вы живете и какие у вас ресурсы».

Пилотный проект призван напомнить врачам, что им следует начать разговаривать со своими пациентами о том, как защитить себя в опасно жаркие дни, которые случаются все чаще из-за изменения климата. По словам Дрессера, жара уже является основной причиной смертности в США от стихийных бедствий.

«Мы пытаемся сказать: «Вам действительно нужно сейчас перейти в режим обогрева», — сказал Эндрю Першинг, вице-президент по науке Climate Central, признавая, что «это будет более опасно для людей в вашем регионе». сообщество, которое испытывает больший стресс».

«Это не жара вашей бабушки», — сказала Эшли Уорд, руководитель Центра инноваций в области тепловой политики в Университете Дьюка. «Тепловой режим, который мы наблюдаем сейчас, отличается от того, что мы испытывали 10 или 20 лет назад. Поэтому мы должны признать, что наша окружающая среда изменилась. Это вполне может быть самое прохладное лето за всю оставшуюся жизнь».

Эти предупреждения выдвинули на передний план разговоры доктора Роджерса с пациентами. Она находит время, чтобы спросить каждого человека, могут ли они остыть дома и на работе.

Так она узнала, что один из ее пациентов, Лучано Гомес, работает на стройке.

«Если вам стало слишком жарко на работе и, возможно, вы почувствовали тошноту, знаете ли вы, на что следует обратить внимание?» — спросил Роджерс Гомеса.

— Нет, — медленно сказал Гомес, покачав головой.

Роджерс рассказал Гомесу о ранних признаках теплового истощения: головокружении, слабости или обильном потоотделении. Она вручила Гомешу несколько листов с советами, которые пришли вместе с оповещениями по электронной почте.